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약물 부작용인가 아닌가
판단 방법
약을 새로이 복용하자 마자
부작용 증상을 호소해오는 경우
이를 어떻게 판단해야 할 것인가
이는 미국 Medscape 임상의 보수교육 자료로 제공된 내용이다
전문인의 일차적 마음 가짐
부작용 여부를 판단해야 할 경우
전문인은 일차적으로 아래와 같은 사고를 되새기며
마음을 정리해야 한다
1) 약은 어떤 이유에서든지 부작용을 일으킬 수 있다
2) 안전하게 사용하고 있던 환자에게서도
동일한 약으로 부작용이 발생할 수 있다
3) 우선 약물 부작용 여부를 먼저 확인해야 한다
그리고 의심되는 약물에 대하여
아래와 같은 부작용 검사 질문서를 내 놓고 점수를 계산해 본다
부작용 검사 질문서는 다음과 같다
의심되는 약물 A 에 대한 부작용 질문서
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질문
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Yes
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No
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모름
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점수
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1. 전에도 동일한 부작용을
보고 하신 경험이 있습니까?
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+1
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0
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0
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2. 전에 경험하신 경우는
약 A 를 복용한 후 발생했습니까?
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+2
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-1
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0
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3. 약 A 를 중단 후 증상이 개선되거나
해독제로 개선되었습니까?
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+1
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0
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0
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4. 약 A를 다시 복용하면
똑같은 부작용이 나타났습니까?
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+2
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-1
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0
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5. 약 A 와 다른 약이나 보건 식품 을
복용했을 때 동일한 부작용이
나타난 일이 있었습니까?
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-1
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+2
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0
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6. 전문의가 주는 위약을 복용해도
부작용이 나타난 일이 있습니까?
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-1
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+1
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0
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7. 부작용 발생시 약물의 혈중농도를
측정하여 과잉 농도가
나타났었던 적이 있습니까?
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+1
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0
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0
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8. 약을 증가시키면 증상이 더 악화하고
약 용량을 감소시키면
증상이 감소됩니까?
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