약물 부작용인가 아닌가 판단 방법 3 > 건강

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7. 부작용 발생시 약물의 혈중농도를

 

측정하여 과잉 농도가

 

나타났었던 적이 있습니까?

+1

0

0

 

8. 약을 증가시키면 증상이 더 악화하고

 

    약 용량을 감소시키면

 

   증상이 감소됩니까?

+1

0

0

 

9. 약물 A 와 유사한 약물을

 

복용했을 때에도

 

유사한 부작용이 있었습니까?

+1

0

0

 

10. 약물 부작용이라는 사실을

 

      입증할 만한 근거가 있습니까?

+1

0

0

 

합계

 

 

 

[    ] 

판정:  10점-9점--------확실한 약물 부작용

 

         8점 -5점--------거의 부작용이라 볼 수 있음

 

         4 점- 1점 -------부작용 가능성은 있으나

다른 이유를 찾아 볼 것임 

        1점 이하 ---------약물 부작용이라 볼 수 없음

[근거] Clinical Pharmacology and Therapeutics  1981;30:239-245

A method for estimating the probability of adverse drug reactions.

Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, et al.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

부작용이 의심될 때

 

 

 

 

 

 

 

 

전문의의 대화 

 

 

 

 

 

 

1) 최근 발생한 감기 신규 질환여부를 질문한다

 

2) 4-8주 전부터 투약한 모든 약을 검토한다 (처방약, 대중약 등)

 

3) 피부 부작용은 대체로 1주 내 발생하므로 발생 시기를 묻는다

 

4) 우선 최근 약부터 검토한다

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

앨러지 체질 검토법

 

 

 

 

 

 

앨러지 전력을 질문한다

     (1)

약물 종류

 

(2) 음식

 

(3) 접촉물

 

(4) 광 과민성 반응 여부를 질문한다

 

 

 

 

 

 

 

 

전문인들간의 견해 차이  

 

 

 

 

당뇨병 고혈압 고지혈증 관절염을 합병한 환자가

 

약물 부작용 같은 증상을 나타내었을 때

 

이를 보는 전문인들 간의 견해는 매우 다르다

 

 

 

 

 

 

 

 

4가지 약을 모두 동시 복용하고 있는 55세의 여인 환자가

 

복용하던 당뇨병 약을 다른 당뇨병 약으로 바꾸었을 때

 

다음과 같은 증상 악화를 호소해 왔다

 

무릎 통증이 더 심해지고